Ull gandul

Per veure-hi bé cal que el funcionament dels dos ulls sigui correcte. Tanmateix, alguns infants tenen un «ull gandul» o ambliopia que impedeix el correcte desenvolupament de la seva agudesa visual i, conseqüentment, una pèrdua de visió en aquest ull. Aquest defecte té solució fàcil si es detecta a temps.

L'ull gandul és un problema que, si no es tracta a temps, provoca una disminució de l'agudesa visual irreversible a partir de certa edat, normalment entre els 7 i els 9 anys (edat aproximada de maduració del sistema visual), ja que les cèl·lules cerebrals encarregades de la visió que no han estat estimulades durant la infantesa no es poden desenvolupar després.

Causes

L'ambliopia és produïda per:

1. En la majoria dels casos (un 80 % dels que es detecten), l'ull gandul es deu a una diferència de graduació entre els dos ulls, a causa d'una miopia o, més freqüentment, una hipermetropia o un astigmatisme elevat, que fa que el cervell afavoreixi el desenvolupament de la visió en un d'ells —el que hi veu millor— i deixi de treballar amb l'altre, convertint-lo en ull gandul.
2. En altres casos, l'ambliopia és produïda per un problema d'estrabisme (desviació ocular), que provoca una visió doble i fa que el cervell acabi anul·lant la informació de l'ull desviat i només utilitzi la que aporta l'ull que funciona correctament.
3. I altres vegades l'origen de l'ambliopia és un problema congènit que enterboleix la visió, com una cataracta o una còrnia opaca. En aquests casos cal practicar una intervenció quirúrgica com més aviat millor per evitar una pèrdua d'agudesa visual.

Símptomes

Els principals símptomes que ens han de fer pensar que un infant no hi veu bé són:

• A l'hora de llegir o dibuixar, s'acosta o s'allunya excessivament del paper.
• Aparta la vista del que està mirant amb massa freqüència.
• Tanca o acluca les parpelles per mirar.
• Es frega contínuament els ulls.
• Tomba el cap a banda i banda per fixar-se en el que hi ha escrit a la pissarra.
• Sol tenir els ulls plorosos o envermellits.
• Pateix mals de cap freqüents.
• El sol li causa molèsties o li costa adaptar-se a la foscor.

Tractament

La majoria de les ambliopies tenen solució fàcil. El tractament es basa a proporcionar la millor imatge possible a l'ull gandul, corregint el defecte que pateixi mitjançant ulleres o lents de contacte i, alhora, estimular i obligar que s'utilitzi, tapant amb un pedaç l'ull que funciona correctament.

El problema és detectar-les de manera precoç, és a dir, abans dels dos anys, ja que a edats primerenques el sistema visual encara no ha completat el seu desenvolupament i, per tant, és més modelable. La prova d'això és que l'ambliopia d'un lactant es pot corregir en unes setmanes, mentre que en un infant de cinc o sis anys d'edat poden ser necessaris diversos anys.

Revisions recomanades

Per això, els especialistes aconsellen a tots els pares que sotmetin els seus fills, des de petits, a revisions oftalmològiques anuals de control:

• Una primera revisió als sis mesos.
• Una segona a l'any.
• I una altra abans que el nadó faci dos anys.

D'aquesta manera es faria una bona prevenció de l'ambliopia, ja que a aquesta edat encara no s'ha instaurat de manera irreversible i és fàcil de corregir. A partir dels dos anys, una revisió de control anual és suficient.